Rất nhiều trường hợp người dân không mua bảo hiểm y tế khi rơi vào trường hợp bệnh nặng hay kéo dài đã gặp rất nhiều khó khăn về mặt tài chính thì nay với quy định mới của Bộ Y tế, mức viện phí đối với người chưa có thẻ BHYT sẽ tăng vọt từ 2 tới 4 lần.
Rất nhiều trường hợp người dân không mua bảo hiểm y tế (BHYT) khi rơi vào trường hợp bệnh nặng hay kéo dài đã gặp rất nhiều khó khăn về mặt tài chính thì nay với quy định mới của Bộ Y tế, mức viện phí đối với người chưa có thẻ BHYT sẽ tăng vọt từ 2 tới 4 lần.
 |
| Người dân lấy số thứ tự khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng sáng ngày 26/6, trong đó có nhiều người chưa có thẻ BHYT. Ảnh: C.Thành |
Theo BHXH tỉnh Lâm Đồng, hiện nay, người dân tham gia BHYT trên địa bàn đã được cấp thẻ là 887.981 người, đạt 87,85% kế hoạch năm. Nếu tính trên tổng dân số của tỉnh (1.299.224 người) thì tỷ lệ người có BHYT mới đạt 68,35%, thấp hơn tỷ lệ đạt bình quân chung của cả nước.
Điều đặc biệt là với cách tính viện phí mới của Bộ Y tế sắp được áp dụng trên địa bàn tỉnh, người dân không mua BHYT sớm sẽ chịu áp lực viện phí rất lớn.
Cụ thể, có rất nhiều thay đổi về giá viện phí cũng như chi phí cho một số phẫu thuật, thủ thuật mà nếu người dân không có BHYT giá viện phí tăng mạnh theo Thông tư 02 ngày 15/3/2017 của Bộ Y tế, có hiệu lực thi hành từ ngày 1/6/2017.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lâm Đồng thông tin, mức tăng viện phí cũng như là các phẫu thuật, thủ thuật sẽ tăng tương ứng từ 2 đến 4 lần so với trước đây trong thời gian tới đối với người chưa có thẻ BHYT. Đáng chú ý là các trường hợp người bệnh phải nằm viện điều trị nội trú, dài ngày thì riêng chi phí tiền ngày giường bệnh đã chiếm một con số không nhỏ chưa kể đến các chi phí khác như: tiền thuốc, vật tư y tế, các dịch vụ cận lâm sàng như xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng và các dịch vụ kỹ thuật y tế khác... Đơn cử, giá tiền giường bệnh không có BHYT phải chi trả trong ngày, như: Bệnh nhân điều trị hồi sức tích cực chống độc với bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh (hạng II) có giá cũ là 260.000 đồng/ngày, giá mới sẽ tăng lên 568.000 đồng/ngày; bệnh nhân nằm giường điều trị hồi sức cấp cứu bệnh viện tuyến tỉnh giá cũ là 80.000 đồng/ngày, giá mới tăng 279.000 đồng/ngày. Trung tâm y tế tuyến huyện (hạng III) giá cũ là 56.000 đồng/ngày, giá mới tăng 245.700 đồng/ngày. Tương tự như giá tiền công khám bệnh, nhóm các dịch vụ kỹ thuật tăng cao gồm chạy thận nhân tạo chu kỳ, đỡ đẻ thường ngôi chỏm, phẫu thuật lấy thai lần 1, lần 2, phẫu thuật chấn thương sọ não hở… đều tăng từ 50 đến gần 200%.
Còn theo bà Bùi Thị Nga Giang - Phó Giám đốc BHXH Lâm Đồng, nếu chỉ tính đơn giản như trước đây, tiền công khám chữa bệnh cho bệnh nhân không có BHYT tại bệnh viện tuyến tỉnh là 12.000 đồng thì nay sẽ tăng lên 35.000 đồng, tăng xấp xỉ gần 3 lần. Hay như đối với trung tâm y tế tuyến huyện mức cũ là 8.000 đồng thì nay sẽ là 31.000 đồng, tương ứng tăng gấp 4 lần. Còn giá ngày điều trị hồi sức tích cực tại BV tuyến tỉnh sẽ tăng từ 260.000 lên 568.900 đồng, gấp hơn 2 lần.
Tôi ví dụ cụ thể, trường hợp bà N.T.B (ngụ tại đường Xô Viết Nghệ Tĩnh, P.8, TP Đà Lạt) bị bệnh mạch vành 3 nhánh, rung nhĩ, viêm dạ dày, cường giáp được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng mới đây và không có thẻ BHYT. Theo quyết toán viện phí thì số tiền bà phải chi trả cho việc điều trị lên đến gần 350 triệu đồng, một số tiền lớn đối với bà B và rất nhiều gia đình chưa tham gia BHYT. Trong khi đó, trường hợp nếu bà B có BHYT thì số tiền chữa trị cùng chi trả 20% viện phí, tương đương 7.260.000 đồng.
Bà Giang phân tích và chia sẻ thêm: “Người tham gia BHYT nếu đã có thời gian tham gia BHYT liên tục từ đủ 5 năm trở lên và trong năm có số tiền cùng chi trả 20% vượt quá 6 tháng lương cơ sở (lớn hơn hoặc bằng 7.260.000 đồng) thì sẽ không phải thực hiện cùng chi trả đến ngày 31/12 của năm đó. Như vậy, sự khác nhau cơ bản giữa người có thẻ BHYT và người chưa có thẻ BHYT khi vào viện khám chữa bệnh đó là người đã có thẻ BHYT thì được quỹ BHYT chi trả tối đa 100%, tối thiểu là 80% chi phí khám chữa bệnh, còn người chưa có thẻ BHYT phải tự chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh”.
BHXH tỉnh Lâm Đồng thông tin, việc tăng giá dịch vụ y tế (DVYT) trong cơ cấu biểu giá viện phí thực hiện lần này đã bao gồm thêm chi phí tiền lương, các phụ cấp đặc thù của nhân viên y tế. Có nghĩa là ngân sách nhà nước không phải chi lương cho nhân viên y tế nữa mà thay vào đó là quỹ BHYT trả thông qua giá dịch vụ khám chữa bệnh. Việc thực hiện biểu giá viện phí mới theo Thông tư 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế với trên 1.900 DVYT áp dụng cho nhóm đối tượng chưa tham gia BHYT chắc chắn có tác động tích cực đến ý thức tham gia BHYT của người dân, vì người đã tham gia BHYT thì giá viện phí có tăng cao nhưng đã được quỹ BHYT chi trả, còn người chưa tham gia BHYT thì phải tự trả viện phí với cơ sở khám chữa bệnh.
Theo bà Giang, Bộ Y tế dự kiến trong năm 2017, tất cả 63 tỉnh, thành phố sẽ thực hiện Thông tư 02/2017/TT-BYT. Trong đó, bắt đầu từ ngày 1/6/2017 áp dụng thực hiện đối với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi có các bệnh viện tuyến trung ương. Lộ trình tiếp theo, đến tháng 8/2017 sẽ có 30 tỉnh, thành phố thực hiện; tháng 10/2017 sẽ có thêm 10 tỉnh và đến tháng 12/2017 thực hiện 18 tỉnh còn lại. Trong đó, tỉnh Lâm Đồng dự kiến sẽ bắt đầu áp dụng vào tháng 12/2017.
“Chi phí khám chữa bệnh sẽ tăng vọt đối với người dân chưa có BHYT, chính vì vậy, người dân nên mua và tiếp tục tham gia BHYT để giảm bớt gánh nặng tài chính cho bản thân mình, cho gia đình mình khi không may bị ốm đau, bệnh tật từ bệnh nhẹ đến bệnh nặng cần điều trị dài ngày. Bên cạnh đó, mục tiêu BHYT toàn dân đó là ngành y tế tiếp tục nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh ở tất cả các tuyến; tiếp tục đơn giản hóa các thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh nhằm giảm bớt phiền hà cho người bệnh; thực hiện tốt quy tắc ứng xử lấy người bệnh làm trung tâm để phục vụ, đáp ứng hơn nữa sự hài lòng của người tham gia BHYT. Như vậy với cả hai yếu tố như đã nêu sẽ là nền tảng, là yếu tố tích cực tác động mạnh mẽ đến mục tiêu BHYT toàn dân của Đảng và Nhà nước ta” - bà Giang nhận định.
C.THÀNH
