Tạo quyền chủ động tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong các đơn vị sự nghiệp y tế

Sở Y tế Lâm Đồng vừa đánh giá kết quả thực hiện Nghị định số 130/2005/NĐ-CP, Nghị định 117/2013/NĐ-CP và Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 của ngành Y tế tỉnh Lâm Đồng năm 2023 về thực hiện tự chủ trong các đơn vị sự nghiệp.

Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng là đơn vị sự nghiệp công tự đảm bảo kinh phí chi thường xuyên (đơn vị nhóm 2). Trong ảnh: Các y, bác sỹ Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đang tập trung cứu chữa cho bệnh nhân

Căn cứ quy định Nghị định số 130/2005/NĐ-CP ngày 17/10/2005 của Chính phủ quy định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí quản lý hành chính đối với các cơ quan nhà nước gồm 3 đơn vị: Văn phòng Sở Y tế, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm, Chi cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình.

Trên cơ sở các quy định về định mức, tiêu chuẩn, chế độ quy định các đơn vị ngành Y tế Lâm Đồng đã xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ theo quy định và tạo quyền chủ động, tự chịu trách nhiệm trong việc quản lý và chi tiêu tài chính của đơn vị, thực hiện dân chủ công khai, minh bạch trong quản lý tài chính tài sản, trong kiểm tra giám sát của công chức, viên chức trong cơ quan, đơn vị, sử dụng tài sản đúng mục đích và đạt hiệu quả cao theo đúng với Nghị định số 130/2005/NĐ-CP ngày 17/10/2005 của Chính phủ quy định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí quản lý hành chính đối với các cơ quan nhà nước.

Còn đối với các đơn vị sự nghiệp, các đơn vị trong ngành Y tế Lâm Đồng thực hiện cơ chế tự chủ theo quy định của Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 của Chính phủ. Theo đó, tổng số đơn vị sự nghiệp công giao tự chủ tài chính giai đoạn 2023-2025 cho 21 đơn vị. Bao gồm: Đơn vị sự nghiệp công tự đảm bảo kinh phí chi thường xuyên (đơn vị nhóm 2) có Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng. Đơn vị sự nghiệp công tự bảo đảm một phần chi thường xuyên (đơn vị nhóm 3) có 19 đơn vị; trong đó: 4 đơn vị tự bảo đảm từ 70% đến dưới 100% chi thường xuyên (Bệnh viện II Lâm Đồng, Bệnh viện Y học cổ truyền (YHCT) Phạm Ngọc Thạch, Bệnh viện YHCT Bảo Lộc, Bệnh viện Nhi tỉnh); 10 đơn vị tự bảo đảm từ 30% đến dưới 70% chi thường xuyên (Bệnh viện Phục hồi chức năng và các Trung tâm Y tế Đà Lạt, Đơn Dương, Đức Trọng, Lâm Hà, Di Linh, Bảo Lộc, Bảo Lâm, Đạ Tẻh, Cát Tiên); 5 đơn vị tự bảo đảm từ 10% đến dưới 30% chi thường xuyên (Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Lâm Đồng, Trung tâm Pháp y và các Trung tâm Y tế Lạc Dương, Đam Rông, Đạ Huoai). Đơn vị sự nghiệp công do Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên (đơn vị nhóm 4) có Trung tâm Kiểm nghiệm Dược phẩm - Mỹ phẩm.

• KIỆN TOÀN TỔ CHỨC BỘ MÁY

Bên cạnh đó, Sở Y tế đã kiện toàn cơ cấu tổ chức của các đơn vị trực thuộc theo quy định Bộ Y tế; thực hiện Quyết định số 2770/QĐ-UBND ngày 31/12/2019 của UBND tỉnh Lâm Đồng về việc phê duyệt danh mục khung vị trí việc làm trong các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế.

Thông báo giao biên chế, số lượng người làm việc năm 2023, đồng thời tham mưu xây dựng kế hoạch và triển khai tổ chức tuyển dụng viên chức năm 2023 cho các đơn vị trực thuộc. Hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị trong ngành triển khai, thực hiện các công việc liên quan đến công tác tổ chức bộ máy, cán bộ theo quy định. Thực hiện các thông báo của Sở Nội vụ về việc giao số lượng biên chế công chức năm 2023 cho Sở Y tế và giao số lượng biên chế viên chức hưởng lương từ ngân sách nhà nước trong đơn vị sự nghiệp công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng năm 2023: Tổng số công chức, viên chức, lao động hợp đồng giao đầu năm 4.129 người (trong đó 61 biên chế công chức, 3.725 người làm việc hưởng lương từ ngân sách nhà nước (NSNN), 342 người làm việc hưởng lương từ nguồn thu). Tổng số công chức, viên chức, lao động hợp đồng cuối năm 4.608 người (trong đó, số công chức và số người hưởng lương từ NSNN là 3.331 người, bao gồm cả viên chức của Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng).

Các đơn vị được quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về dự toán ngân sách và tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động trong quyết định mua sắm tài sản, đầu tư xây dựng cơ sở vật chất từ quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp (PTHĐSN), vốn huy động theo quy hoạch được cấp có thẩm quyền phê duyệt. 

Các đơn vị thực hiện các chỉ tiêu chuyên môn cơ bản theo kế hoạch được giao đầu năm. Triển khai đầy đủ các nội dung hoạt động của các chương trình theo quy định. Triển khai đầy đủ các chương trình y tế quốc gia, dự án. Thực hiện tốt các nhiệm vụ phục vụ quản lý nhà nước theo quyết định của cấp có thẩm quyền. Thực hiện nhiệm vụ thu, chi phí, lệ phí đúng theo pháp luật phí và lệ phí.

• TỰ CHỦ TÀI CHÍNH CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP

Thu dịch vụ khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) theo Thông tư 13/2019/TT-BYT; còn thu dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT theo Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023. Thu dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu theo Thông tư 13/2023/TT-BYT ngày 29/6/202 và thu dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu theo đề án đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Nguồn thu, chi thường xuyên (bao gồm số nộp thuế và các khoản phải nộp ngân sách nhà nước (NSNN) khác đó là: Nguồn thu từ hoạt động dịch vụ sự nghiệp công, dịch vụ khác 984.298 triệu đồng. Nguồn thu phí theo Luật phí và lệ phí (phần được để lại chi thường xuyên) 237 triệu đồng. NSNN hỗ trợ một phần chi thường xuyên 378.363 triệu đồng. NSNN cấp chi thường xuyên cho đơn vị do Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên 9.238 triệu đồng. Nguồn thu hoạt động khác 1.529 triệu đồng.

Phân phối kết quả tài chính (chênh lệch thu, chi thường xuyên trích lập các quỹ) 134.235 triệu đồng, cụ thể: Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp 23.578 triệu đồng; Quỹ bổ sung thu nhập 85.539 triệu đồng; Quỹ khen thưởng, quỹ phúc lợi 24.047 triệu đồng; Quỹ khác 1.071 triệu đồng.

Tình hình thu nhập tăng thêm của người lao động tại 21 đơn vị có hệ số tăng thu nhập tăng thêm dưới 1 lần lương. Đơn vị có người có thu nhập tăng thêm cao nhất là 6,5 triệu đồng/tháng (Trung tâm Y tế Bảo Lộc). Đơn vị có người có thu nhập tăng thêm thấp nhất là 167 ngàn đồng/tháng (Trung tâm Y tế Đạ Huoai).

Tình hình xây dựng, thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ: Trên cơ sở các quy định về định mức, tiêu chuẩn, chế độ quy định, các đơn vị ngành Y tế Lâm Đồng đã xây dựng và tổ chức thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ theo quy định và tạo quyền chủ động, tự chịu trách nhiệm trong việc quản lý và chi tiêu tài chính của đơn vị, thực hiện dân chủ công khai, minh bạch, đúng mục đích, tiết kiệm và hiệu quả trong quản lý tài chính tài sản, trong kiểm tra giám sát của viên chức trong cơ quan, đơn vị, sử dụng tài sản đúng mục đích và đạt hiệu quả cao. 

Các biện pháp thực hành tiết kiệm chi và tăng thu: Nguồn thu dịch vụ y tế cao hơn so với cùng kỳ năm trước (năm 2022 là 109.107 triệu đồng; năm 2023 là 181.846 triệu đồng). Số đơn vị có chênh lệnh thu lớn hơn chi thường xuyên: 24 đơn vị/ 24 đơn vị giao tự chủ tài chính (đạt tỷ lệ 100%); số chênh lệnh thu lớn hơn chi thường xuyên 181.846 triệu đồng. Các giải pháp tiết kiệm chi, tăng thu như: Thực hiện các nội dung chi theo đúng dự toán được phê duyệt, chế độ tiêu chuẩn, định mức quy định bảo đảm sử dụng kinh phí hiệu quả, tiết kiệm. Việc lập dự toán phải trên cơ sở chính sách, chế độ, định mức chi ngân sách nhà nước, dự toán phải bảo đảm chi tiết theo từng nội dung chi, thuyết minh rõ cơ sở căn cứ tính toán từng nội dung chi theo đúng chế độ, tiêu chuẩn, định mức quy định.

Nguồn thu nhiệm vụ không thường xuyên 159.546 triệu đồng; chi nhiệm vụ không thường xuyên 159.546 triệu đồng.