(LĐ online) - Sáng nay (2/4), Ban Giám đốc, Hội đồng khoa học kỹ thuật Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng, các bác sĩ và kíp trực khoa sản họp phân tích trường hợp tử vong con của sản phụ Nguyễn Thị Hoàng Oanh. Cuộc họp có sự tham dự của phóng viên báo chí trung ương và địa phương.
(LĐ online) - Sáng nay (2/4), Ban Giám đốc, Hội đồng khoa học kỹ thuật Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng, các bác sĩ và kíp trực khoa sản họp phân tích trường hợp tử vong con của sản phụ Nguyễn Thị Hoàng Oanh. Cuộc họp có sự tham dự của phóng viên báo chí trung ương và địa phương.
Diễn tiến ca sinh: Sản phụ Nguyễn Thị Hoàng Oanh, 33 tuổi, ở Đồng Tâm - Đinh Văn - Lâm Hà nhập viện sinh con lúc 22h30 ngày 23/3/2013. BS Nthol Liêng Hiền khám nhận bệnh, chẩn đoán: Đây là trường hợp sinh con lần thứ 3, thai đủ tháng, chuyển dạ sinh thường. BS Nguyễn Minh Tú, trưởng kíp trực đã tái khám cho sản phụ vào lúc 7h sáng ngày 24/3 theo dõi siêu âm tình trạng thai nhi bình thường. Phần theo dõi của điều dưỡng ghi nhận lúc 22h45 ngày 23/3 có chạy monitoring theo dõi tim thai, 6h sáng ngày 24/3 siêu âm tim thai kết quả bình thường được tiếp tục theo dõi.
7h30 sáng 24/3 BS Nguyễn Thị Hải Lê nhận bệnh, khám cho thai phụ cho thấy tình trạng thai: Đầu cao, ối sát, nước ối trắng đục; khám lúc 11h30 thai trong tình trạng đầu chúc; khám lúc 13h30: thai đủ tháng, chuyển dạ kéo dài do đầu không lọt, chỉ định mổ lấy thai. Phần theo dõi của điều dưỡng ghi nhận lúc 12h30 thai đầu không lọt, không ra máu âm đạo.
13h30 tiến hành mổ cấp cứu sản khoa do bác sĩ Nguyễn Thị Hải Lê và BS Đặng Nguyễn Nhật Minh thực hiện, kết thúc ca phẫu thuật lúc 14h30. Một bé gái ra đời nặng 3,5kg bị suy hô hấp nặng, tim đập rời rạc, da nhợt, máu tụ sau nhau do nhau bong non (200ml máu), mẹ bị rối loạn đông máu, cơ tử cung tím nhiều. Bé được chuyển sang khoa nhi để phục hồi tích cực nhưng đã tử vong lúc 16h30 ngày 24/3. Sản phụ sau khi theo dõi ổn định sức khoẻ đã xuất viện vào ngày 29/3.
Qua kiểm thảo tử vong, nghiên cứu hồ sơ bệnh án, thảo luận trực tiếp, Hội đồng khoa học kỹ thuật BVĐK Lâm Đồng kết luận: Việc theo dõi bệnh nhân có tiền sử sinh thường 2 con nên chỉ định cho ca sinh thường trong trường hợp này là đúng chuyên môn. Bệnh nhân và người nhà không yêu cầu mổ. BS chỉ định mổ vì ca chuyển dạ kéo dài do đầu không lọt là hợp lý. Trong quá trình mổ phát hiện có tai biến sản khoa do nhau bong non, đã có dấu hiệu biến chứng rối loạn đông máu. Kết luận: chẩn đoán, theo dõi, chỉ định can thiệp chuyên môn đối với ca sinh này là đúng, kịp thời; tai biến nhau bong non tiến triển nhanh ngoài tiên lượng. Việc cứu được mẹ là thành công do mổ sớm khi tai biến nhau bong non chưa có tiến triển trầm trọng. Thái độ phục vụ bệnh nhân tốt. Bệnh viện thực hiện miễn viện phí cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, các bác sĩ, điều dưỡng khoa sản cần rút kinh nghiệm trong tiếp xúc, giải thích với bệnh nhân và người nhà trước và sau mổ, cụ thể trong trường hợp biến chứng nhau bong non, rối loạn đông máu để bệnh nhân hiểu cách xử trí hết lòng hết sức của bệnh viện, tránh tình trạng đơn thư khiếu nại.
Diệu Hiền
