UBND tỉnh vừa có văn bản chỉ đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh đẩy mạnh tiến độ thực hiện tin học hóa trong giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Tiến hành rà soát tình hình thực hiện việc kết nối liên thông với hệ thống thông tin giám định BHYT trên địa bàn tỉnh; đảm bảo kết nối chính xác, đầy đủ, kịp thời, thường xuyên, liên tục các dữ liệu về khám chữa bệnh BHYT theo quy định.
UBND tỉnh vừa có văn bản chỉ đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh đẩy mạnh tiến độ thực hiện tin học hóa trong giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Tiến hành rà soát tình hình thực hiện việc kết nối liên thông với hệ thống thông tin giám định BHYT trên địa bàn tỉnh; đảm bảo kết nối chính xác, đầy đủ, kịp thời, thường xuyên, liên tục các dữ liệu về khám chữa bệnh BHYT theo quy định.
Từ tháng 7/2016 hệ thống thông tin giám định BHYT đã chính thức hoạt động, kết nối với trên 12.000 cơ sở khám chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc. Qua theo dõi tình hình liên thông dữ liệu trên hệ thống cho thấy nhiều tỉnh tiến độ thực hiện còn chậm, tỉ lệ liên thông dữ liệu hàng ngày thấp (quý 4/2016 đạt 30%, quý 1/2017 đạt 41%); nhiều cơ sở khám chữa bệnh chưa chuẩn hóa danh mục theo quy định của Bộ Y tế trên phần mềm của đơn vị dẫn đến số hồ sơ bị từ chối lớn (70% trong quý 4/2016 và 52% trong quý 1/2017).
Theo thống kê của BHXH Việt Nam, trong quý 4/2016, Lâm Đồng đã có 173/177 cơ sở khám chữa bệnh liên thông dữ liệu (đạt 98%) với 87.544 hồ sơ/ 468.578 hồ sơ gởi lên hệ thống đúng ngày (chiếm 19%); trong quý 1/2017 có 171 cơ sở khám chữa bệnh liên thông dữ liệu (97%) với 50.158 hồ sơ/168.019 hồ sơ gửi lên hệ thống đúng ngày (30%). Thống kê trong quý 4/2016 số hồ sơ bị từ chối toàn bộ do chưa chuẩn hóa danh mục chiếm 28%, hồ sơ bị từ chối một phần chiếm 51%; trong tháng 1/2017, số hồ sơ bị từ chối toàn bộ chiếm 41% và số hồ sơ bị từ chối một phần chiếm 36% do chưa chuẩn hóa danh mục.
AN NHIÊN
