Quản lý hành nghề y, dược tư nhân

Theo Sở Y tế Lâm Đồng, việc cấp phê duyệt tài khoản cấp mã liên thông cơ sở khám, chữa bệnh và phê duyệt tài khoản cấp mã liên thông bác sĩ và liên thông cơ sở dữ liệu dược quốc gia đã góp phần rất lớn cho công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn tỉnh.

Bên trong một cơ sở dịch vụ làm đẹp, thẩm mỹ, spa, phun xăm thẩm mỹ tại TP Đà Lạt

• NHỮNG MẶT LÀM ĐƯỢC

Hiện trên địa bàn tỉnh có 660 cơ sở hành nghề y tư nhân hoạt động và 1.012 cơ sở hành nghề dược tư nhân được cấp phép. Cùng với hệ thống y tế công lập, mạng lưới y tế tư nhân đã góp phần đáp ứng nhu cầu tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của Nhân dân tại địa phương. 

Thời gian qua, công tác quản lý Nhà nước trong lĩnh vực y tế tại các Phòng Y tế đã được lãnh đạo UBND các huyện, thành phố quan tâm chỉ đạo các phòng, ban, ngành và đoàn thể tham gia phối hợp với Phòng Y tế huyện, thành phố thành lập các đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra, giám sát công tác hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn. Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe và cung cấp thông tin các cơ sở khám, chữa bệnh và hành nghề dược đã được công khai trên trang thông tin điện tử của Sở Y tế Lâm Đồng trong năm 2022 và đầu năm 2023. 

Đối với công tác cấp chứng chỉ hành nghề (CCHN), cấp phép hoạt động lĩnh vực y đã được Sở Y tế tổ chức họp Hội đồng tư vấn cấp CCHN nhiều đợt. Tổ chức nhiều đợt thẩm định cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Đặc biệt, quan tâm hướng dẫn chỉ đạo triển khai thực hiện các quy định của Bộ Y tế về kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử và kết nối với hệ thống thông tin quốc gia về quản lý kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn. Đến nay, Sở Y tế đã phê duyệt tài khoản cấp mã liên thông cơ sở khám, chữa bệnh cho 224 cơ sở; phê duyệt tài khoản cấp mã liên thông bác sĩ cho 1.056 trường hợp. 

Sở Y tế tiếp nhận và xử lý kịp thời các thủ tục hành chính liên quan đến công tác dược theo quy trình ISO, thường xuyên rà soát, đơn giản hóa các thủ tục hành chính. Trong 9 tháng đầu năm 2023, Sở Y tế đã tổ chức họp Hội đồng tư vấn xét duyệt hành nghề 13 đợt năm 2023 với tổng số 556 hồ sơ, cấp 163 giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược và 218 giấy chứng nhận thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc, 118 giấy chứng nhận thực hành tốt phân phối thuốc, nguyên liệu làm thuốc, chứng chỉ hành nghề dược đủ điều kiện theo yêu cầu của Bộ Y tế. Tiếp nhận, xử lý và cấp 34 hồ sơ Hội thảo giới thiệu thuốc. Cập nhật dữ liệu hành nghề dược trên trang thông tin quản lý hành nghề của Bộ Y tế. Phối hợp với Hội Dược học tỉnh Lâm Đồng tổ chức các lớp cập nhật kiến thức chuyên môn dược cho hàng trăm học viên. 

Công tác thanh tra, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân được tăng cường thường xuyên hàng năm. Thống kê từ tháng 1/2022 đến tháng 3/2023, Thanh tra Sở Y tế tỉnh đã tiến hành thanh tra 2 Phòng Y tế huyện Đạ Huoai, Lâm Hà và kiểm tra 250 cơ sở; trong đó 143 cơ sở  hành nghề y và 107 cơ sở hành nghề dược. Qua đó, phát hiện 138 cơ sở vi phạm (83 cơ sở hành nghề y và 55 cơ sở hành nghề dược). Xử lý vi phạm hành chính 136 cơ sở với hơn 2,3 tỷ đồng và áp dụng hình thức xử phạt bổ sung như: Đình chỉ hoạt động 43 cơ sở; tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh 8 cơ sở; tước 7 CCHN khám bệnh, chữa bệnh; tước quyền sử dụng giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược 7 cơ sở. 

Công tác thanh, kiểm tra, giám sát, quản lý hành nghề y, dược tư nhân tại các Phòng Y tế huyện, thành phố đã có chuyển biến rõ rệt. Điển hình tại huyện Lâm Hà đã triển khai mô hình quản lý báo cáo hàng ngày cho Ban Chỉ đạo Chăm sóc sức khỏe Nhân dân của huyện qua nhóm zalo mang lại hiệu quả cao; các Phòng Y tế TP Đà Lạt, Đơn Dương cũng tăng cường công tác kiểm tra, giám sát và tham mưu xử lý kịp thời vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.

Sở Y tế Lâm Đồng đã triển khai hàng chục văn bản chỉ đạo về công tác hành nghề y, dược tư nhân; giám sát, kiểm tra hành nghề y, dược năm 2022, 2023. Công bố, niêm yết đường dây nóng của Sở Y tế và thông báo công khai các cơ sở y dược tư nhân được cấp phép hoạt động cũng như công khai các cơ sở vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế đã giúp cho công tác giám sát của người dân được tốt hơn.

• NHỮNG KHÓ KHĂN, VƯỚNG MẮC

Do số lượng cơ sở hành nghề y, dược tư nhân nhiều, rải khắp địa bàn tỉnh, mặc dù Thanh tra Sở Y tế đã xây dựng kế hoạch kiểm tra thường xuyên theo định kỳ và đột xuất nhưng vẫn không thực hiện kiểm tra được hết các cơ sở hành nghề trên địa bàn toàn tỉnh. Vì vậy, việc thanh tra, kiểm tra chỉ tập trung vào những vấn đề nổi cộm, tập trung vào các cơ sở có phản ánh, kiến nghị hoặc có biểu hiện vi phạm. Do đó, số cơ sở hành nghề y dược do Thanh tra Sở kiểm tra phát hiện vi phạm và xử phạt chiếm tỷ lệ cao. 

 Hiện nay, văn bản quy định về lĩnh vực spa, phun xăm, làm đẹp, chưa có quy định rõ về điều kiện cấp phép, chưa có quy định phải được Sở Y tế thẩm định cấp phép trước khi hoạt động như các phòng khám, dịch vụ y tế khác. Các cơ sở này hoạt động là do UBND huyện, thành phố cấp giấy đăng ký kinh doanh. Đây là lĩnh vực đang được dư luận quan tâm, các cơ sở này hiện nay hoạt động khá nhiều, nguy cơ cao ảnh hưởng tới sức khỏe của người dân do thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật can thiệp y tế quá quy định. Ngoài ra, chế tài xử phạt đối với hành vi vi phạm về lĩnh vực spa, phun xăm, thẩm mỹ, mắt kính vẫn chưa rõ, chưa nghiêm, gây khó khăn khi áp dụng. 

Một số Phòng Y tế còn chủ quan chưa thực hiện hết chức năng, nhiệm vụ được giao về công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân theo quy định, vì vậy vẫn để xảy ra trường hợp hoạt động không phép trên địa bàn.